平成　　　年　　月　　日　　　　　　　　　　

特注ケーブル　　見積依頼書

真光無線株式会社　行　　　第一売場 FAX:03-3253-6486
　　　　　　　　　　　　　第二売場 FAX:03-3253-6592

お客様のお名前：
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貴社名（個人の場合は不要）：
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ご部署（個人の場合は不要）：
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ご住所：〒
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電話番号：
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E-Mail：
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使用するコネクター
の種類		 片側 反対側
コネクターの形状 ○オス、○メス ○オス、○メス
ケーブルの長さ .
ケーブルの仕様
（指定がある場合）		 .
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必要な本数 .
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希望納期 .
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その他特記事項 .
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添付書類の有無 .
指定結線図面













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